. Anestetici : loro uso e somministrazione con la mano o confezionando con lana di cotone.* metodo di utilizzo dell'inalatore Ormsbys.- La spugna si iswrung fuori in acqua calda prima dell'uso, ma se, come carter Brainesuggests, una spugna aperta è imballata liberamente nel canageand soltanto piccole quantità di etere sono versate sopra ad una volta,questo è inutile. La valvola deve essere aperta in un primo momento e * vedere Lancet, 3 dicembre 1898, pag. 1,488. 154 ANESTETICI, gradualmente chiusi man mano che la laringe si abitua all'etere, e l'inalatore deve essere tenuto leggermente sopra il viso e montato strettamente come tolleranza dell'etere

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. Anaesthetics : their uses and administration. with the hand or by packing with thecotton-wool.* Method of using Ormsbys Inhaler.—The sponge iswrung out in warm water before use, but if, as Carter Brainesuggests, an open sponge be loosely packed into the cageand only small quantities of ether are poured on at a time, this is unnecessary. The valve should be open at first and * See Lancet, December 3, 1898, p. 1, 488. 154 ANESTHETICS. gradually closed as the larynx grows accustomed to the ether, and the inhaler should be held lightly over the face and onlyfitted closely as toleration of the ether becomes established.When fresh ether is required it can be either poured throughthe tube designed for this purpose, or as I think is preferable, thrown directly upon the sponge by removing the inhalerfrom the patients face and inverting it. Care must be takenthat there is no excess of the anaesthetic, which may trickleover the face. It is well to have a second sponge in readinessin case the first one freezes. The second one can conveniently. Fig. 28.—Carter Braines modified Ormsbys inhaler, the extra domeand the air-pad of the face-piece. be kept in warm water within reach. Unless care is taken togive the ether gradually by leaving the valve freely open atfirst and by putting on only small quantities of ether (half anounce or less) at a time, the patient experiences great distressfrom a feeling of suffocation. This and the liability of thesponge to freeze are the two great objections to this inhaler, but as the description above shows, these can to some extentbe overcome by care and expertness. Another objection toit lies in the fact that a gradual increase or lessening of thequantity of ether given cannot be so well effected as in thecase of Clovers inhaler. ETHER 155 Rendles mask (fig. 29) is a convenient pattern. It ismade of leather and contains a thick flannel cap which isallowed to extend beyond the lower edge and be folded backso as to rest upon the face when the mask

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