Chirurgia cerebrale . Fig. 23.-La situazione dell'apertura praticata nel cranio nel caso XII. influenzato il suo intelletto in qualsiasi misura. Esame Prove showedno qualunque sia di disturbo della sensazione o ofmotion. Bromuri aveva omesso di controllare gli attacchi,pur riducendo la loro frequenza un po'. Egli wastrephined il 8 marzo, 1890, al RooseveltHospital, dal dottor McBurney. La vecchia cicatrice è stata esposta,la frattura nella tabella esterna è stato trovato (Fig. 24).una sezione di osso a due a tre pollici di diametro era 54 chirurgia cerebrale rimosso. Non vi è stata alcuna frattura della tabella interna.Non vi è stato alcun affetto

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Brain surgery . Fig. 23.—The Situation of the Opening made in the Skull in Case XII. affected his intellect to any extent. Examination showedno evidence whatever of disturbance of sensation or ofmotion. Bromides had failed to control the attacks, though reducing their frequency somewhat. He wastrephined on the 8th of March, 1890, at the RooseveltHospital, by Dr. McBurney. The old scar was exposed, the fracture in the external table was found (Fig. 24).A section of bone two by three inches in diameter was 54 BRAIN SURGERY removed. There was no fracture of the internal table.There was no affection of the dura and pia and the brainappeared to be normal. He recovered from the operation and was able to leavethe hospital in two weeks. On April 1st his attacks re-. Fio. 91—The Situation of the Opening matte in thf Skull in Case XTJ1. turned, and have been as frequent up to October, 1 -as they were before the operation. The result of these cases may be summarized asfollows: cured:1.: improved.: not improved 4: died 1. To these cases of my own I append short sum-maries of a number of cases of epilepsy which havebeen operated upon within the past few years in thiscountry. TREPHINING FOR EPILEPSY. 55 (1) D. B. L., m., 25, Keen, Amer. Jour. Med. Sci., October, 1888. History.—Fall on right side of head, November, 1886, unconscious for several hours. Some days after foundleft fingers anaesthetic. Six months after had sudden at-tack of vertigo followed by temporary paralysis of lefthand. These attacks continued during following year.Depressed fracture found over middle third right motorarea. Date of operation.—April 18th, 1888. Character of operation.—Trephined over depressedfracture. Adhesion of membranes. Spicula of bone pro-jecting into brain.

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