Centre de Sénologie, service Imagerie Médicale de la Femme, hôpital Jeanne de Flandre CHRU de Lille. Biopsie mammaire. Afin déviter de trop nombreuses interventions pour des lésions bénignes, sans pour autant « laisser passer » des cancers, il a fallu affiner le diagnostic des anomalies dépistées lors de examens réalisés sous échographie, mammographie ou IRM mammaire. Lintérêt de la biopsie dans lévaluation des lésions a été prouvé, dautant que laugmentation des dépistages de masse a induit une augmentation importante des anomalies détectées par la mammographie et/ ou léchographie mammaire, voire par lIRM mammaire. Il sagit de méthodes mises en place afin déviter les coûteuses biopsies chirurgicales diagnostiques. Avec lémergence de ces technologies, les radiologues ont une activité de plus en plus « interventionnelle » en sénologie. Ces techniques permettent dans tous les cas doptimiser la prise en charge des femmes pour les cancers du sein comme pour les pathologies bénignes. Macrobiopsie sour IRM mammaire Pour lIRM, la macrobiopsie est utilisée pour les lésions suspectes (de type ACR4 : anomalies indéterminées ou suspectes, ou 5 : anomalie évocatrice de cancer) qui ne sont visibles que sous IRM. Ciblage de la tumeur a biopsier sur la feuille de repérage à partir de l'imagerie IRM. Médecin radiologue et manipulatrice radio.
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