Intervento chirurgico . TRAPEZiUS M. SPINAL- ,ACCESSORIO N 5TERN0.M MASTOIDE un!^^^ Fig. 214.-guide lineari di arterie e spinalaccessory nervo, a. Arteria succlavia, b.carotide esterna c. Viso, d. Temporal.e. Occipitale. /. Arteria linguale. * Transazioni Medico-Chirurgical, vol. Ixxx, 1897.t Annali di Chirurgia, aprile, 1898, p. 540. 172 INTERVENTO CHIRURGICO. dicated dalla parte inferiore del bordo posteriore della sterno-cleido-mastoide, purché questi ultimi siano muscolare non di rado sviluppato. Thejunction dell'interno due pollici della clavicola con la sua porzione esterna è di gran lunga più unvary- TPANSVERSALI

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Operative surgery . TRAPEZiUS M. SPINAL- , ACCESSORY N 5TERN0.MASTOID M a !^^^ Fig. 214.—Linear guides to arteries and spinalaccessory nerve, a. Subclavian artery, b.External carotid, c. Facial, d. Temporal.e. Occipital. /. Lingual artery. * Medico-Chirurgical Transactions, vol. Ixxx, 1897.t Annals of Surgery, April, 1898, p. 540. 172 OPERATIVE SURGERY. dicated by the lower part of the posterior border of the sterno-cleido-mastoid, provided the latter muscle be not uncommonly developed. Thejunction of the inner two inches of the clavicle with its outer portion is a far more unvary- TPANSVERSALIS COLLI ARTERY ^ SUPHA-SCAPULAR VESSELS. SUBCLAVIAN ARTERY omohyoid muscletrapezius musclebrachial plexusclavicle(cut deltoid musclesubclavian vein PECTORALIS MINOR (SCALENUS{ANTICUSI MUSCLE STERNO-MASTOIDMUSCLE. PECTORALISMAJOR Fig. 315.—Anatomy of the third portion of the right subcla-vian and right axillary arteries. ing indication of theapproximate deep lo-cation of the outerborder of the sca-lenus anticus thanis the posterior bor-der of the sterno-cleido-mastoid mus-cle (Fig. 215). The Bony Guide.—The tubercle onthe first rib, intowhich the scalenusanticus is inserted, isthe bony guide tothe vessel here, theartery being directlybehind it. As al-ready stated, the tubercle varies considerably in its physical characteristics.The Operation. Third Portion.—Place the patient on the back withthe shoulders elevated, head bent backward and turned to the oj^positeside. Draw the shoulder of the corresponding side firmly downward tothe side of the patient, and retain it in that position. Compress the ex-ternal jugular vein above the clavicle long enough to cause its distention, thereby indicating its exact situation. The integument is drawn evenlydownward and incised upon the clavicle, and it wi

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