. La moderna chirurgia generale e operativa. come differiscono-ent gradi di paralisi; anestesia è parziale; segni di irritazione non sono dis-tinct, e ci sono patch di hypereslJiesia e zone di parestesia. Se indoubt al termine di dodici ore, eseguire una fase esplorativa di funzionamento. La prognosi dipende dalla quantità di danni al cavo di alimentazione. Frac-ture-dislocazioni nella regione cervicale produrre obdous deformità, stiffnessof il collo e irregolarità delle spine e una vertebra spostata può oc-sionally essere rilevato da un dito nella faringe. Crepitus può raramente bedetected salvo una apofisi
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. Modern surgery, general and operative. how differ-ent degrees of paralysis; anesthesia is partial; signs of irritation are not dis-tinct, and there are patches of hypereslJiesia and zones of paresthesia. If indoubt at the end of twelve hours, perform an exploratory operation. The prognosis depends on the amount of damage done to the cord. Frac-ture-dislocations in the cervical region produce obdous deformity, stiffnessof the neck and irregularity of the spines, and a displaced vertebra may occa-sionally be detected by a finger in the pharynx. Crepitus can rarely bedetected unless a spinous process is fractured. The Rontgen rays aid diagno-sis immensely. The seat of cord injury may be determined by a study of thepalsy and other symptoms. Fracture-dislocation of the atlas or axis usually causes instant death.When the displacement is only trivial, the patient may recover, or may dieof secondary cord disease. A dislocation of the atlas without fractureof the odontoid is extremely rare. If it occurs it will be unilateral, that. 964 Surgery of the Spine is, only one articular process will be displaced. A unilateral dislocation seldomcompresses the cord, and gives a fair prognosis. A bilateral dislocation withfracture of the odontoid gives an extremely bad prognosis. Dr. N. J.Blackwood of the U. S. Navy records a case of fracture of the atlas and axisand forward dislocation of the occiput on the spinal column, life having beenmaintained for thirty-four hours and forty minutes by artificial respiration, during which time laminectomy was performed on the third cervical vertebra(Annals of Surgery, May, 1908). Lofton has recorded a case of recoveryafter dislocation of the anterior arch of the atlas on to the odontoid processNew York Med. Jour., April 18, 1908). Fig. 6ri exhibits a case whichrecovered after fracture of the odontoid and dislocation between the firstand second vertebrae. We had a man in Jefferson Hospital who could at willproduce and then reduce a unilateral di
