Le malattie dei neonati e dei bambini . e. Dove il rigonfiamento sembra coprire th^ osso contiguo alsoit è davvero un doppio cephalhematoma, un distinto e scanalatura può essere feltbeneath due in corrispondenza della posizione della sutura. Dopo che il tumore è esistito da 2 a 3 giorni, una nervatura morbida può essere feltforming intorno alla sua periferia. Questo più tardi diventa più difficile e più spessa di tessuto asosseous si sviluppa in esso, e dà molto la sensazione di un softmass sporgente attraverso un grande foro nel cranio. Il tumore maintainsits dimensioni senza sosta fino a quando il suo 2d settimana e poi inizia lentamente a growsmaller e meno tesa. Come questo

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The diseases of infants and children . e. Where the swelling appears to cover th^ adjoining bone alsoit is really a double cephalhematoma, and a distinct groove can be feltbeneath the two at the position of the suture. After the tumor has existed from 2 to 3 days, a soft ridge can be feltforming around its periphery. This later becomes harder and thicker asosseous tissue develops in it, and gives very much the sensation of a softmass protruding through a large hole in the skull. The tumor maintainsits size unabated until its 2d week and then begins slowly to growsmaller and less tense. As this occurs the bony periphery broadenstoward the centre. A parchment-like sense of crepitation can nowoften be developed on palpation, dependent upon the new osseous growthin the periosteum. Although recovery is exceptionally more rapid, as a rule absorption ofthe effused blood goes on very slowly and the tumor does not disappearfor 2 or 3 months from the onset. The bony ridge may be still felt more1 Cincin. Lancet-Clinic, 1883, XI, 317.. Fig. 46.—Cephalhematoma.(From a photograph.) CEPHALHEMATOMA 271 or less distinctly for months more, or the whole region of the tumor may-be left somewhat thickened. General symptoms are entirely absent. Occasionally the course is not so favorable. Suppuration may takeplace withinthe tumor, especially if there are external wounds of thescalp present. In this event the swelling becomes red and tender, and theinfant is evidently ill with the general symptoms of suppm-ation. Theabscess which forms may discharge externally and be followed by healing, or it may give rise to a diffuse inflammation of the tissues of the scalpwith involvement of the bone and secondary meningitis. In other casesthe prolonged suppuration produces fatal exhaustion or general sepsis. Sometimes the disease is complicated by cerebral symptoms from thebeginning. In such instances it is probable that there is an internalcephalhematoma or a meningeal hemorrhage also present. Prog

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