Midwifery pratico; manuale di trattamento. Sotto la spinta dei piani pelvici. Se è possibile ottenere una coppia di agood forcipe diritte, è molto lo strumento scommesso-ter per le operazioni basse nelle posizioni posteriori, senza che si verifichi tale movimento laterale, e l'evitodella necessità di guardare per esso semplifica notevolmente l'operazione. Quando la rotazione ha portato l'occipito in una posizione in cui la linea della sutura sagittale coincide con il diametro trasversale del bacino, le pinze devono essere rimosse e riapplicate il più possibile ai lati della testa, ma con la loro t.
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Practical midwifery; handbook of treatment . under the thrust of the pelvic planes. If agood pair of straight forceps can be procured, it is much the bet-ter instrument for low operations in posterior positions, sincewith them no such lateral motion occurs, and the avoidance ofthe necessity of watching for it greatly simplifies the operation. When rotation has carried the occiput to a position in whichthe line of the sagittal suture coincides with the transverse diam-eter of the pelvis, the forceps should be removed and reappliedas closely as possible to the sides of the head, but with their tipsdirected towards the occiput. If the adaptation between theiiaad and pelvis is anything but extremely easy, it is rarely pos-sible to secure at this time anything better than an approximatelycorrect application; but in this position (Fig. 59) the compressiveforce of the blades is a powerful agent in promoting rotation. The tractions should be intermittent, rotation of the forcepswith the head should be favored, and the compression should. Fig. 59.—Diagram Illustrating the Effect of the Compressive Force of theForceps in Promoting Rotation. cease during the _ntervals between the contractions, in order topermit the head to rotate within the blades. When the head hasbecome distinctly anterior, the forceps should be removed andreapplied to the sides of the head, unless it has so rotated withinthem that the application is already satisfactory. Low Forceps to the Persistent Occiput Posterior.—In the rare cases in which the occiput is so exactly posterior as tomiss the thrust of the sacrum and settle into the gutter formedby the lateral portions of the pelvic walls and soft parts, it mayoccasionally happen that all efforts at the promotion of naturalor manual rotation fail. The production of rotation by instru-mental means through an arc of 180° is, moreover, attended byso much danger from laceration of the vagina as to be seldomwise. Should it be necessary to resort to instru
