. Patologia chirurgica generale e terapeutica, in cinquantuno lezioni .. . Necrosi della metà inferiore della diafisi del femore, con distacco dell'epifosaldcartilagine e perforazione della pelle. DISTACCO DEL SEQUESTRUM. 487 sciolto nella cartilagine dell'epifisi, preme fortemente contro la pelle e la perfora gradualmente, in modo che appaia esternamente; lepifisi inferiore del femore è stata nello stesso tempo disegnata dai themuscle, in modo che l'aspetto fosse come segue (vedere Fig. 85). Il sequestrum, successivamente rimosso, aveva la seguente forma (Fig. 86): FiO. 86.. Il corpo, ad es

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. General surgical pathology and therapeutics, in fifty-one lectures .. . Necrosis of the lower half of the diaphysis of the femur, with detachment of the epiphysealcartilage, and perforation of the skin. DETACHMENT OF THE SEQUESTRUM. 487 loose in the epiphysis cartilage, presses strongly against the skin fromwithin and gradually perforates it, so that it appears externally; thelower epiphysis of the femur was at the same time drawn up by themuscles, so that the appearance was as follows (see Fig. 85). The sequestrum, subsequently removed, had the following form(Fig. 86): Fio. 86.. The body extracted from Fig. 85. The formation of bone was strong enough to carry the body; sub-sequently, under chloroform, the knee was straightened, and perfectrecovery resulted. I saw a perfectly similar case affecting the lowerend of the humerus. In both cases, as is usual in necrosis near thejoints, the joint had suffered severely, and became quite stiff. Still, even without early detachment of the sequestrum from softening ofthe epiphyseal cartilages, under circumstances which we do not accu-rately know, the formation of bone may be very feeble, so that, afterthe detachment, the new bone is not firm at some point, but is quiteflexible, whereby we have a pseudarthrosis of the new bone; I haveseen two cases of this kind : one of these I cured completely by occa-sionally driving ivory plugs into the weak part of the newly-formedbone, thus constantly stimulating the bone to new production; theobject was attained in the course of eight months, and the patient, then twelve years old, n

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