Trattamento chirurgico; una pratica trattato sulla terapia delle malattie chirurgico per l'uso di professionisti e studenti di chirurgia . dimensione dell'stomachis non ridotta, e quando il tubo viene compresso dalle fibre del muscolo rectus leakageis impedito. La base di questo canale artificiale è cucito il peritoneo parietale andposterior guaina del retto. L'apice è cucito sulla pelle. Quando thisoperation è ben fatto il paziente non è costretto ad indossare un tubo, l'apertura willnot vicino né perdite, e l'interno dello stomaco può essere esaminato in qualsiasi momento con il gastroscope. Gastrostomia

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Surgical treatment; a practical treatise on the therapy of surgical diseases for the use of practitioners and students of surgery . dimension of the stomachis not reduced, and when the tube is compressed by the fibers of the rectus muscle leakageis prevented. The base of this artificial canal is sewed to the parietal peritoneum andposterior sheath of the rectus. The apex is sewed to the skin. When thisoperation is well done the patient is not obliged to wear a tube, the opening willnot close nor leak, and the interior of the stomach may be examined at anytime with the gastroscope. Gastrostomy through an internal cone is done by the method devised by E.J. Senn. It is the most simple of the operations. A vertical incision about5 cm. (2 inches) long is made over the outer third of the left rectus muscle. Itbegins about 2 cm. (^4 inch) below the costal margin. The fibers of the rectusare separated bluntly, care being taken not to divide the nerves passing tothe inner two-thirds of the muscle. The peritoneum is opened. The stomachmay be small and shrunken. The colon should be retracted downward, 732 SURGICAL TREATMENT. Fig. 1397.—Gastrostomy, Method of Senn. Showing sutures inserted and catheter introduced. The stomach here indicated has the shape disclosed by x-ray examinations.

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