Trattamento chirurgico; una pratica trattato sulla terapia delle malattie chirurgico per l'uso di professionisti e studenti di chirurgia . Fig. 716.-Osteoplastic craniotomia. Il lembo del cranio, aventi stato tagliato su tre lati, è sollevato in alto e si è fratturato attraverso la base. Un tampone di garza deve essere posizionato sotto le leve per proteggere il cuoio capelluto. Al fine di incidere la dura in modo sicuro in modo che pial e navi arachnoid shallnot da tagliare, un direttore scanalato deve essere fatta passare sotto di esso o dovrebbe essere cutwith forbici avente una sonda su una lama. Le navi nella dura che bleedor sono divisi sono migliori

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Surgical treatment; a practical treatise on the therapy of surgical diseases for the use of practitioners and students of surgery . Fig. 716.—Osteoplastic Craniotomy. The flap of the skull, having been cut through on three sides, is pried up and fractured across the base. A pad of gauze should be placed under the levers to protect the scalp. In order to incise the dura safely so that pial and arachnoid vessels shallnot be cut, a grooved director should be passed beneath it or it should be cutwith scissors having a probe on one blade. Vessels in the dura which bleedor are to be divided are best closed by passing a fine ligature in a needle.Vessels crossing the line of incision should be tied thus in two places and cutbetween.. Fig. 717.—Temporal Osteoplastic Craniotomy.The flap of bone and scalp has been turned down. The dura has been incised as aflap and turned down. Note free margin of dura. This margin permits suturing theflap of dura back in place at the close of the operation. Vessels in the dura have beencaught with needle and thread and tied before they were cut. If it is desired to expose the brain further in any direction, the rongeurforceps may be used, and then the dura cut in a radiating direction from theflap. Bleeding from the cortex of the brain is best controlled by gentlylaying a piece of gauze on the vessel. Adrenalin may be added. Clamps TREATMENT OF INJURIES AND DISEASES OF THE HEAD 35 should not be used. Larger vessels may be surrounded by a fine ligature ina needle. The dura should be cut as a flap and turned back (Fig. 717). Having dealt with the intracranial condition, the wound is closed, unlessa tumor which cannot be removed is discovered. In the latter event, adecompression oper

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