Un manuale di chirurgia operativa . chit forma la base. Le epifiseuniscono gli alberi tra i venti anni Ottanta. Si possono notare i seguenti attacchi di tendini: Alla base del primo boneo metatarsico il peroneus longus e parte del tibialis anticus; alla base del quinto metatarso il peroneusbrevis e il peroneus tertius. Il ramo comunicante dei dorsalis pedis passa arteria tra le basi delle ossa del primo e del secondo metatarso. L'arco piano-catrame attraversa l'articolazione tra il quarto e il quinto metatarsa obliquamente, e corre sulle basi del secondo e terzo metatarsalsat som

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A manual of operative surgery . chit forms the base. The epiphysesjoin the shafts between eighteenand twenty. The following attachments oftendons may be noted : To thebase of the first metatarsal bonethe peroneus longus and part ofthe tibialis anticus ; to the base ofthe fifth metatarsal the peroneusbrevis and peroneus tertius. The communicating branch ofthe dorsalis pedis artery passesbetween the bases of the first andsecond metatarsal bones. The plan-tar arch crosses the joint betweenthe fourth and fifth metatarsals obliquely, and runs over the bases of the second and third metatarsalsat some little distance from the line of the tarso-metatarsal joints. Instruments.-—A stout knife with a blade three inches long.(For the flap operation upon the great toe a more slender knife, witha blade of about three and a half inches in length.) Narrow metalretractors. Lion forceps (in the event of the part being crushed).Dissecting, pressure, and artery forceps. Position.—The same as for previous amputations. (See page061.). FIG. 386.—TRANSVERSE SECTION OF THEFOOT AT THE TARSO-METATARSAL LINEOF JOINTS. C, Cuboid; i.e., M.C., E.c, the threecuneiform bones; r, Ext. prop, pollicis ;2, Ext. long, digit. ; 3, Ext. brevis digit.;4, Peron. tertius ; 5, Peron. brevis; 6, Peron. longus ; 7, Tibialis ant. ; 8, Flex, long. poll. ; 9, Flex. long, digit. ; 10, Abduct, min. digit. ; n, Flex. brev.digit. ; 12, Abduct, hallucis. I. DISARTICULATION OF A TOE, TOGETHER WITH ITSMETATARSAL BONE (1) Disarticulation of the Great Toe, together with itsMetatarsal Bone. By Oval or Racket Incision. — Havingdefined the metatarso-tarsal joint, grasp the toe with the lefthand, and enter the knife at the inner border of the foot, justbelow the line of the joint. Carry the incision outwards, parallel 5/2 AMPUTATIONS [part vi to the articulation line, until the centre of the dorsal aspect ofthe metatarsal bone is reached (Fig. 396, a). Now continue thecut straight down towards the nail, along the median l

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