Un manuale per la moderna chirurgia : una esposizione delle dottrine accettato e approvato le procedure operative del tempo presente, per l'uso degli studenti e dei professionisti . Il personale scanalato per litotomia. pietra. Mantenendo il dito sulla pietra che si inserisce con la sua destra handthe pinza di estrazione al fianco del suo dito, finché la ferita becomestoo piccolo per entrambi. Quindi Egli tira fuori il dito di guida, inserti theforceps e afferra la pietra nel suo diametro più piccolo, lo eroga conun attenzione a movimento oscillante. Se la pietra è troppo grande per essere facilmente preso 742 malattie del sistema urinario organi.., essa può

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A manual of modern surgery : an exposition of the accepted doctrines and approved operative procedures of the present time, for the use of students and practitioners . Grooved staff for lithotomy. stone. Keeping his finger on the stone he inserts with his right handthe extraction forceps alongside of his finger, until the wound becomestoo small for both. Then he pulls out the guiding finger, inserts theforceps and, grasping the stone in its smallest diameter, delivers it witha careful rocking motion. If the stone is too large to be easily taken 742 DISEASES OF THE URINARY ORGANS.. out, it may be broken with a lithotrite introduced through the woundor the wound may be enlarged with a blunt point bistoury. The chief dangers in this operation are wounding the rectum andfailing to open the bladder by letting the point of the knife slip outof the groove of the staff. The tissue between thebladder and rectum may thus be opened. The point ofthe knife should be aimed, as it were, upwards and for-wards towards the position of the navel. The woundis kept clean and urine flows from it until it heals bygranulation. Sometimes swelling may close the woundfor a day or two and the urine may then escape fromthe urethra by voluntary urination. Bleeding, whetherprimary or secondary, is to be stopped by hemostaticforceps and ligatures, or by a shirted catheter intro-duced into the wound and suitable gauze packing. Suprapubic Cystotomy or Lithotomy. Suprapubic incision into the bladder is a very simpleoperation and is an excellent means of gaining accessto a calculus, a vesical tum

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