Ostetricia operativa : una guida alle difficoltà e complicazioni della pratica midwiferica . Osservando l'illustrazione (Fig. 28), sarà immediatamente evidente perché l'anteriore è migliore rispetto all'posteriore. Con la gamba posteriore abbassata, il glutockcattura anteriore sulla sinfisi pubis, e la discesa del bacino fetale isarrestato. Anche se la trazione è fatta sulle questioni degli arti sono soltanto madepeggiori, perché è impossibile ottenere la linea di trazione nell'asse del bacino. Ma non è sempre facile afferrare la gamba anteriore, l'Addit è particolarmente difficile se l'addome è pendulo

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Operative midwifery : a guide to the difficulties and complications of midwifery practice . edure. By looking at the illustration(Fig. 28), it will be at once apparent why the anterior is better thanthe posterior. With the posterior leg down, the anterior buttockcatches on the symphysis pubis, and the descent of the foetal pelvis isarrested. Even if traction is made on the limb matters are only madeworse, for it is impossible to get the line of traction in the axis of thepelvis. But it is not always easy to get hold of the anterior leg, andit is especially difficult if the abdomen is pendulous, if the liquoramnii has drained away, or if the pelvis is contracted. Besides, thelegs are often crossed, and confusion in consequence arises. Be the cause what it may, how is the unfavourable position to be BREECH PRESENTATIONS 53 overcome ? To push the limb back and seize the other is usuallyimpracticable, even if it were worthy of consideration, while thebringing down of the other limb is not always possible. One is?compelled in these cases, therefore, to make the best of matters.. Flu. 28.—The posterior leg has been brought down, with the result that the anteriorbuttock catches upon the symphysis pubis. The arrows indicate the rotations of thetrunk which result when traction is made on the leg. Now, if such a case is left to Nature, it will be seen that theposterior thigh comes to the front and becomes anterior by rotation.In doing this, however, it is apparent that the trunk may take either?a long or a short rotation (Fig. 28—the arrows indicate the two :, 1 OPERATIVE MIDWIIT.IIY varieties). Most modern writers seem agreed that the long rotation isthe more general. Here is the opinion of two who have given tinsuhject special consideration. Faraboeuf and Varnier1 write: Larotation abandoning a la spontaneity se fait toujour8 par le eheniinle plus long: while Nagel2 says: Die Drehung des Rumpfes umseine Langsachse geschieht desshalb auf dem langeren Wege, etc. As a rule,

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