Ostetricia operativa : una guida alle difficoltà e complicazioni della pratica ostetricia . una combinazione dei metodi di Baudelocque e Schatz sarebbe più efficace di entrambi, e così diversi operatori hanno suggerito questo. Thorn3 merita probabilmente il più grande merito per perfezionare il metodo combinato di manipolazioni interne ed esterne ora favorite (Fig. 22). Per le manipolazioni interiores, Thorn favorisce Baudelocque I. - cioè premendo il viso, poi la fronte, verso l'alto. Baudelocque II. - la trazione dell'occiput con la mano o le dita introdotte nell'utero - può anche essere impiegato

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Operative midwifery : a guide to the difficulties and complications of midwifery practice . a combination of the methods ofBaudelocque and Schatz would be more efficacious than either, andso several operators suggested this. Thorn3 probably deserves thegreatest credit for perfecting the combined method of internal andexternal manipulations now favoured (Fig. 22). For the internalmanipulations, Thorn favours Baudelocque I.—that is, pressing theface, then the forehead, upwards. Baudelocque II.—the pulling downof the occiput with the hand or fingers introduced into the uterus—may also be employed ; but Thorn does not consider this so safe. The 1 Heaths translation, 1790, vol. ii., p. 229. 2 Arcliiv f. Gyn., Bd. v. ? Zeit. f. Gel. u. Gyn., Bd. xiii., 1886, and Bd. xxxi., Heft 1., p. 1, 189S. 40 OPERATIVE MimVIIKllY external hand of the operator presses against the protruding chest inthe direction indicated in the illustration. An assistant, when avail-able, then drags the breech over in the opposite direction. The internal manuaivres may be varied slightly. For example, . Fig. 22.—Thorns Method for converting a Face into a Vertex Position.The arrows indicate the directions of pressure and traction. the head may be grasped antero-posteriorly by the thumb and fingers, as Opitz recommends, but one need not detail all the trifling varia-tions which have been suggested. To employ, however, the internalhand for correcting the lordosis by passing it into the uterus and PRESENTATIONS OF THE FACE 41 pressing upon the chest is undesirable and sometimes dangerous.Besides, it is usually unsuccessful, for, if it is necessary, the uterus istoo firmly applied to the surface of the child. If an assistant is notavailable for dragging over the breech, the breech may fall over itselfby placing the patient upon the opposite side to which it is directed.In the Glasgow Maternity Hospital during the years 1896 to 1906the manipulations described were successful in about 65 per cent, of th

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